¿Cómo pueden los SIG (Sistemas de Información Geográfica) ayudar a planificar los programas de vacunación de pacientes confinados en casa? Este estudio de caso de la Unidad de Apoyo a la Puesta en Marcha del NHS South Central and West lo explica.
El equipo de SIG del NHS South, Central and West utilizó su herramienta cartográfica Esri UK para modelar rutas que permitieran llegar al mayor número posible de pacientes, en el menor número de trayectos. Teniendo en cuenta factores como la ubicación de la vacuna y de los pacientes, y que cada frasco tiene 11 dosis y debe utilizarse en un plazo de 6 horas.
Los tiempos de desplazamiento se han reducido y se administran más dosis al día, por lo que el programa de vacunación requiere menos tiempo. Las redes de atención primaria pueden ahora planificar más a fondo y comunicar mejor los horarios de las citas a los pacientes por adelantado
Los mapas muestran las visitas de los vacunadores en secuencia y pueden incluir a los pacientes de varios consultorios dentro de la RCP, con los médicos de cabecera vacunando a los pacientes de los demás para aumentar la eficiencia.
El nuevo enfoque se puso en marcha en el primer CAP el 4 de febrero y ahora se está utilizando para mejorar la planificación de la segunda ronda de vacunaciones. Las innovadoras técnicas cartográficas utilizan los datos de las direcciones de Ordnance Survey, no los de los códigos postales, para que el sistema sea más preciso, al tiempo que se mantiene la privacidad de los datos de los pacientes.
El reto
¿Cómo asegurarse de que los pacientes que no pueden salir de casa reciben sus vacunas Covid-19 de la manera más eficiente? Las redes de atención primaria (CAP) de Somerset se plantearon esta pregunta cuando empezaron a poner en marcha rápidamente su programa de vacunación contra la COVID-19.
El planteamiento de la primera ronda de vacunaciones había resultado bastante agitado. Allison Nation, Directora Asociada de Estrategia Digital del Grupo Clínico de Comisión de Somerset (CCG), fue abordada por uno de sus médicos de cabecera del CAP, que le preguntó: «¿No hay alguna tecnología inteligente como el mapeo?».
Allison pensó inmediatamente en Trevor Foster, director asociado de SCW CSU, y en su equipo de cartografía GIS (Sistema de Información Geográfica), y se dirigió a ellos para pedirles ayuda con el proyecto. Siempre dispuestos a aceptar un reto, Trevor y su equipo dijeron: «por supuesto que podemos, eso es exactamente lo que podemos hacer» y rápidamente se pusieron a trabajar en ello. La necesidad de rapidez aumentó porque un segundo CAP de Somerset quería la solución urgentemente para sus 200 pacientes confinados en casa.
Optimización de una ruta de vacunación mediante el SIG
A la hora de planificar la forma en que los vacunadores salen a ver a los pacientes, había que tener en cuenta algunos parámetros, como por ejemplo, ¿dónde se almacena la vacuna? ¿A qué hora del día empiezan y terminan los vacunadores? Y una vez abierto, el contenido del vial dura 6 horas y en este tiempo hay que completar hasta 11 pinchazos.
El equipo de Trevor fue capaz de tomar todas las direcciones de los pacientes y planificar la ruta óptima para cubrir el mayor número posible de pacientes, en el menor número de trayectos, para que puedan ajustarse a la ventana de tiempo del envase. Esto se consigue modelizando un conjunto de datos estructurados que contiene un identificador único del paciente, como el número del NHS o del sistema EMIS, y la dirección completa para localizar los domicilios concretos. A partir de estos datos, el análisis crea el menor número de trayectos necesarios a lo largo del periodo de tiempo.
Cada ruta está secuenciada de principio a fin, lo que indica el orden en que la herramienta cartográfica recomienda realizar las visitas. La sofisticada modelización también incorpora otros factores relevantes. Entre ellos se incluyen las pausas, los hogares con más de un paciente, el tiempo que se tarda en llamar al timbre, en charlar con el paciente, en administrar el pinchazo y en sentarse con el paciente durante 15 minutos de recuperación. Los datos de los desplazamientos se suministran en una hoja de cálculo con un mapa que permite visualizar las rutas. Cada lugar se muestra como un punto en el mapa. A continuación, se agrupan en conjuntos para que coincidan con la dosis y el tiempo necesarios. Las rutas pueden incluir a pacientes de múltiples consultas dentro de la RCP, con médicos de cabecera que vacunan a los pacientes de los demás para aumentar la eficiencia.
El equipo del SIG pudo reaccionar con gran rapidez a la solicitud original. Gracias a su experiencia con el software Esri GIS, pudieron crear el modelo y los procedimientos originales en menos de dos semanas, desde el contacto inicial del 22 de enero hasta el lanzamiento de una solución completa para el CAP el 4 de febrero.
Los beneficios
Lo más importante es que la solución minimiza el desperdicio de la vacuna y los CAP pueden planificar a fondo y comunicarse con los pacientes por adelantado. Los pacientes de cada grupo sabrán cuándo esperar sus visitas y los vacunadores pueden llamar a los pacientes para confirmar la hora exacta. El modelo también incorpora un tiempo de contingencia para los retrasos inexplicables, lo que maximiza la tasa de éxito del programa de vacunación.
La solución de enrutamiento está ahorrando tiempo y dinero a los CAP. Antes de trabajar con el equipo del SIG, la planificación de los CAP a menudo no estaba optimizada y los trayectos eran bastante caóticos. Esto provocaba un aumento de la duración de los trayectos. No sólo se tardaba más, sino que se administraban menos dosis al día. Esto aumentaba el número de días necesarios para las vacunaciones y, en consecuencia, el coste de la ejecución del programa.
La solución cartográfica puede utilizarse para mejorar la planificación de la vacunación de los restantes pacientes de la primera inyección que no pueden salir de casa, así como para planificar la segunda ronda de inyecciones y permitir una gestión más eficaz de las mismas.
Gracias a su experiencia para modelar los datos e interpretar los requisitos en soluciones lógicas, el equipo de SIG pudo realizar el desarrollo inicial en menos de dos semanas. Una vez completado el desarrollo de todos los procedimientos y resueltos los posibles obstáculos, la solución está lista para ser configurada para nuevos CAP en tan sólo 1-2 días, siempre que se suministren buenos datos de los pacientes (se proporcionan plantillas).
La confidencialidad de los pacientes está protegida, ya que no se transfieren datos identificables de las consultas. El nombre y los datos de contacto del paciente se cotejan únicamente dentro de la consulta y se realiza un seguimiento para concertar citas. La solución se ha desarrollado utilizando un software comercial de Esri del que SCW es propietario, por lo que el sistema es seguro.
Los datos utilizados son los más precisos disponibles. Como socio de Ordnance Survey (OS), SCW tiene acceso a productos específicos de OS para obtener esta precisión. Para calcular las rutas, utiliza el conjunto de datos de la red nacional de rutas del OS. También utiliza las direcciones oficiales nacionales de OS del Reino Unido, base de direcciones premium, para localizar hogares específicos, minimizando el tiempo de búsqueda de los pacientes.
Acerca de la Unidad de Apoyo a la Comisión del Sur, Centro y Oeste del NHS:
Con sede en el sur de Inglaterra, el equipo de SCW, formado por 1.300 profesionales cualificados, ofrece apoyo experto a más de 80 clientes del NHS y de otros organismos, a nivel nacional, regional y local. Estamos orgullosos de marcar la diferencia para 14 millones de personas en un área de 15.600 millas cuadradas. Como socio de 13 STP (Asociaciones de Sostenibilidad y Transformación), hemos estado en el centro de los emergentes Sistemas de Atención Integrada (ICS) y la creciente adopción de enfoques de gestión de la salud de la población.
Traducido desde: gislounge
